На часто задаваемые населением вопросы отвечает руководитель ГУ «Отдел занятости и социальных программ акимата Житикаринского района» Жабулов Т.А.
1.Размер взноса на ОСМС для самостоятельного плательщика?
Самостоятельные плательщики уплачивают взносы на ОСМС в размере 5% от минимальной заработной платы. В 2023 году эта сумма равна 3500 тенге в месяц, с 2024 года по 4250 тенге
2. За меня прежде не поступали платежи на ОСМС, как мне получить статус в системе ОСМС в текущем месяце?
Вам необходимо оплатить взносы в качестве самостоятельного плательщика на год вперед. Оплачивается текущий месяц и 12 последующих за ним. Размер взноса c 2023 годa составляет 3500 тенге в месяц (с 2024 года по 4250 тенге). Оплату можно внести через кассы банков второго уровня, АО «Казпочта» или банковские мобильные приложения, а также платежные терминалы. Срок обработки платежа составляет три банковских дня.
3. Как получить статус застрахованности студенту, обучающемуся в зарубежном высшем учебном заведении?
Для включения данных студентов, обучающихся в зарубежных ВУЗах, в льготную категорию «студент», Министерством науки и высшего образования Республики Казахстан разработан сервис по их регистрации на портале электронного правительства egov.kz
https://egov.kz/cms/ru/services/university_degree/6-51pass_mon.
Студенту необходимо подать заявку посредством электронной цифровой подписи на портале электронного правительства egov.kz в разделе «Регистрация студентов, обучающихся за рубежом» с прикреплением подтверждающего документа (справка с места учебы).
4. Если возник перерыв в трудовой деятельности, человек уволился с одного места работы и трудоустроился только через 2–3 месяца, что делать в таком случае, как не потерять статус застрахован- ности в системе ОСМС?
Если человек перестаёт уплачивать обязательные платежи на ОСМС (перерыв между платежами), то его статус страхования изменится на «не застрахован».
Однако для категорий плательщиков сохраняется условный статус страхования в течение 3-х месяцев после последнего платежа. Это работники, самостоятельные плательщики, индивидуальные предприниматели, владельцы крестьянских хозяйств, лица, занимающиеся частной практикой и те, кто работает по договорам гражданско-правового характера.
В это время можно получать медицинские услуги, но за эти пропущенные периоды нужно будет произвести оплату взносов.
5. Входит ли в льготную категорию иностранный пенсионер или инвалид, имеющий вид на жительство иностранца в РК?
Если пенсию или пособие по инвалидности данное лицо получает не в Республике Казахстан, то в льготную категорию он не входит. В этом случае статус будет присвоен после уплаты взносов на ОСМС.
6. Входят ли в льготную категорию «Воины-афганцы», «Семипалатинцы», «Чернобыльцы»?
Нет, в перечень льготных данные категории не входят
7. Если я не подал заявку в период кампании по прикреплению, меня прикрепят в другую поликлинику или я останусь в своей?
Если Вы не подали заявку на прикрепление в период кампании по прикреплению населения к организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (с 15 сентября по 15 ноября), то Ваше прикрепление не изменится, и Вы будете получать медпомощь в своей поликлинике
8. Какие категории населения могут получать стоматологическую медицинскую помощь в ГОБМП и ОСМС?
Стоматологической помощью в ОСМС могут пользоваться не все граждане. Категории наиболее уязвимых групп населения утверждены в приказе министра здравоохранения №106:
Экстренную стоматологическую помощь могут получить:
1. Дети до 18 лет;
2. Беременные женщины;
3. Ветераны Великой Отечественной войны;
4. Инвалиды 1, 2, 3 группы;
5. Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа»;
6. Получатели адресной социальной помощи;
7. Пенсионеры по возрасту;
8. Больные инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
9. Неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом;
10. Неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом первой группы с детства.
Плановую стоматологическую помощь могут получить:
1. Дети до 18 лет;
2. Беременные женщины.
Получить экстренную стоматологическую помощь пациенты могут и без направления участкового врача. Обязательным условием является то, чтобы стоматологическая клиника входила в базу данных поставщиков ФСМС.