В Житикаре продолжается разговор о будущем медицины: жалобы на перебои с лекарствами, очереди к врачам и нехватка специалистов с одной стороны и глобальные планы по модернизации с другой. О том, почему часть проблем нельзя решить сразу, что реально изменится в ближайшие годы и какая часть ответственности всё же остаётся на пациентах, журналисту рассказала Айнагуль Утебаева,  которая на момент беседы исполняла обязанности главного врача Житикаринской районной больницы. 
 
—Как мы знаем, Житикаринскую медицину ждут серьёзные перемены. Можем подробнее обсудить восстановление старой поликлиники? Что именно планируется разместить в этом здании?
— В обновлённом здании разместятся детская и взрослая поликлиники. Мы планируем перенести туда и большую часть оборудования. Там будет полноценное оснащение: кабинеты УЗИ, маммограф, рентген-аппарат, флюорография. Сейчас мы формируем заявку на мебель, оргтехнику и современное медицинское оборудование, чтобы после переезда персонал сразу получил все условия для работы.
— А что будет с действующим зданием поликлиники после переезда?
— Оно станет частью проекта модернизации — создание межрегиональной больницы. Эта инициатива входит в программу развития сельского здравоохранения. Для этого требуется тяжёлое оборудование — МРТ и ангиограф. Но ни в нашем здании, ни в восстанавливаемом нет подходящих помещений. Поэтому сейчас разрабатывается проект пристройки к хирургическому корпусу. Он в стадии подготовки. То есть само здание, принципиально, остаётся, а освободившиеся площади займет стационар.
— В последнее время от жителей района поступают обращения о перебоях поставок лекарственных препаратов. В частности, речь идёт о тест-полосках и инсулине для пациентов с сахарным диабетом. С чем связаны трудности в обеспечении лекарственными средствами?
— Проблема, действительно, была с тест-полосками и связана она была с требованиями контроля качества. Речь шла о тест-полосках для измерения сахара крови марки CodeFree. По предписанию службы контроля качества, эти полоски были изъяты из обращения: у поставщика выявили нарушения, поэтому они находились в карантинной зоне. Мы имели запас, но не имели права его выдавать, пока не завершится проверка. 
Вопрос удалось закрыть в конце октября после поступления новой партии тест-полосок от другого поставщика. В тот же день обеспечили всех пациентов, которые обращались с жалобами. 
Важно понимать: потребность в препаратах и тест-полосках рассчитывается заранее по числу диспансерных больных. Но в течение года появляются новые пациенты, формируются дополнительные заявки, и иногда происходят задержки на уровне поставок, особенно если препарат закупается за рубежом. Это ситуация, которая может случиться в любой медицинской организации. 
Мы стараемся решать вопросы оперативно. Если лекарство нужно срочно, а поставка задерживается, мы связываемся с коллегами в других больницах и обменом стараемся обеспечивать пациента здесь и сейчас. 
— На данный момент обеспечение лекарствами полностью восстановлено?
— Да. Сейчас уже конец года, и по тем объёмам, которые мы заявляли на 2025 год, довозят последние поставки препаратов. 
— Аналогичные жалобы поступают и от онкобольных. Например, Трамадол, по словам жителей, невозможно приобрести в аптеке, а в больнице он не всегда есть.
— Для меня это неожиданно, потому что обращений и жалоб именно по Трамадолу к нам не поступало. Трамадол относится к наркотическим препаратам, и он выдаётся строго по рецепту, есть установленный порядок. Бесплатно обеспечиваются пациенты, которые уже состоят на учёте. Если пациент только недавно выявлен и диагноз уточняется, он ещё не включён в систему обеспечения. Как только диагноз подтверждается на уровне онкодиспансера, участковый врач сразу подаёт заявку на бесплатное обеспечение. Это занимает около месяца: оформление, согласование управления здравоохранения и закуп препарата. 
— А что делать пациенту в течение месяца, пока оформляется заявка на Трамадол?
— В этот период мы не можем обеспечивать пациента бесплатно, потому что до установления диагноза он технически ещё не проходит по нашим базам. Но пациенту выписывается платный рецепт, строго по показаниям, по которому можно приобрести препарат в аптеке. Это временное решение, пока оформление не будет завершено. 
— Жители отмечают и проблемы с записью через Damumed. Говорят, что функция записи сейчас отключена. Почему это произошло и когда всё заработает в прежнем режиме?
— Мы временно отключали запись через Damumed. Причина была в том, что система давала сбои: пациент записывался из дома, но программа могла некорректно распределить талон: не к тому врачу или на другое время. Возникало недопонимание: человек уверен, что у него запись есть, а по факту график не совпадает с системой.
Чтобы не создавать конфликтных ситуаций и не возвращать пациентов домой без приёма, мы оформляли запись на себя через call-центр или регистратуру. Это позволяло точно контролировать, кто и куда направлен.
Сейчас функционал снова открыт. Мы считаем важным, чтобы пациенты могли записываться самостоятельно. Я сама недавно проверила запись через приложение — всё прошло без проблем, система работает.
Если у кого-то возникают технические сложности, можно обратиться к нам. У нас есть два IT-специалиста, которые помогают установить приложение, объясняют, как записаться правильно, и решают технические вопросы.
— Также были жалобы на путаницу с направлениями. Например, на маммографию записывают 16 человек, а приём возможен только для 10. Как больница намерена решать эту проблему?
— Была одна конкретная ситуация, которую вы и описали, но помимо нее жалоб не было. Основной врач, который описывает снимки, был в отпуске, и на этот период мы заключили договор с удалённым специалистом. У него есть ограниченный объём, который он может обработать в день. Мы эту ситуацию проработали с персоналом и исправили. Когда основной врач работает на месте, ограничений нет: она принимает столько, сколько требуется — хоть 20–30 пациентов за день.
— Вопрос нехватки специалистов – это один из постоянных вопросов. Подскажите, насколько серьёзен кадровый дефицит в районной больнице сегодня?
—По участковым врачам мы потребность закрыли: у нас 16 участков — и взрослые, и детские, и на каждом закреплён свой ответственный врач. Если кто-то уходит в отпуск или на больничный, коллеги перекрывают нагрузку за счёт подработок. 
Основная проблема в нехватке узких специалистов. 
Часть направлений закрывают врачи предпенсионного или пенсионного возраста. Гинеколога сейчас нет, но при необходимости Данияр Болатбекович консультирует пациентов и обеспечивает помощь. В конце ноября ожидаем уролога.
Острую потребность мы испытываем в кардиологе и неврологе.
— Пациенты отмечают, что некоторые специалисты есть в частных клиниках Житикары, но по направлению их не принимают, и людям приходится ехать в областной центр. Почему так? И есть ли планы изменить ситуацию?
— Мы прорабатывали этот вопрос с профилакторием «Денсаулык». Чтобы работать по государственному направлению и принимать пациентов бесплатно, клиника должна получить санитарно-эпидемиологическое заключение и пройти все необходимые процедуры. Сейчас они проходят этот процесс. На следующий год планируют заключить договор с Фондом обязательного медицинского страхования для оказания услуг невропатолога. Тогда и мы сможем направлять туда пациентов в рамках страхования. 
— Почему, на ваш взгляд, сложно привлечь врачей в Житикару?
— Причины кадрового дефицита в целом типичны для регионов. Молодые специалисты стремятся в областные центры, в частный сектор. Молодёжь сейчас часто выбирает косметологию или уезжает туда, где зарплаты выше и условия комфортнее. Кто-то вообще уходит из медицины, не найдя себя в стационарной работе. 
В данное время мы обсуждаем увеличение подъёмных, потому что в других регионах они уже доходят до восьми миллионов тенге, а у нас пока только 3,5 млн, и только для врачей. Средний персонал — медсёстры, санитарки — такой поддержки не получают, что тоже влияет на укомплектованность. И по этому направлению тоже ведется работа.
— Спасибо за беседу.